domingo, 10 de fevereiro de 2013

2º parte continuação Prevenção


PREVENÇÃO:
Os FATORES DE RISCO mais importantes para o desenvolvimento de
LESÕES ESCAMOSAS INTRAEPITELIAIS e de CARCINOMA INVASOR de colo
são: a infecção pelo PAPILOMA VIRUS HUMANO (HPV) e, secundariamente; a alta
paridade, o grande número de parceiros, doenças sexualmente transmissíveis, a idade
precoce no primeiro coito, o baixo nível socioeconômico com seus desdobramentos, o
tabagismo e etilismo.
O vírus HPV, especialmente os subtipos oncogênicos 16,18,31,33 e 51) são
considerados de alto risco e estão relacionados com a neoplasia invasora do colo em
95% dos casos.
Sabemos que a principal via de infecção do HPV é sexual, mais não a única,
e que o vírus hospeda preferencialmente na camada basal do epitélio escamoso ou
glandular e nas células metaplásicas, dependendo de seu subtipo, pode ser oncogênico
(alto grau) ou não oncogênico (baixo grau).
A Biologia molecular através da Captura híbrida é o melhor exame para
identificar o subtipo do HPV nos casos em que se faz necessário saber da
oncogenicidade do vírus.
A PREVENÇÃO do Carcinoma Cervical baseia-se na oferta sistemática do
EXAME DE CITOLOGIA (Papanicolaou), no DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
RESOLUTIVO (Programa Ver e Tratar) das lesões precursoras e na EDUCAÇÃO
SEXUAL como parte importante da prevenção, orientando o uso correto de
preservativos, desmotivando a promiscuidade sexual e o início precoce da atividade
sexual.
OBJETIVOS:
A DETECÇÃO PRECOCE E TRATAMENTO das Lesões Precursoras
(ASCUS, AGUS, LSIL e HSIL) do câncer do colo do útero permite evitar ou retardar a
progressão para câncer invasor, com o diagnóstico e tratamento adequado, com o uso de
intervenções clínicas como colposcopia e biópsia, excisão local, conização,
amputação, meios destrutivos (DC, CC, ATA etc) e eventualmente a histerectomia.
IMPLANTAR NO CENTRO DE REFERENCIA, protocolos de
procedimentos padrão, para agilizar e maximizar a resolução dessas patologias, como
no programa “VER E TRATAR”.
As mulheres com risco mais alto para câncer cervical são, no entanto, as que
tem menos oportunidade de acesso ao rastreamento, especialmente as mulheres de
classes sociais mais baixas. Daí a importância da BUSCA ATIVA através de
campanhas, mutirões, clubes de serviços, associações, igrejas, escolas etc.

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