domingo, 3 de fevereiro de 2013

Mal de Parkinson: principais sintomas incluem tremor e rigidez muscular

O que é Mal de Parkinson?

O que é Mal de Parkinson?

Sinônimos: Doença de Parkinson

O mal de Parkinson é uma doença do cérebro que provoca tremores e dificuldades para caminhar, se movimentar e se coordenar.

Mal de Parkinson: principais sintomas incluem tremor e rigidez muscular

Causas

O mal de Parkinson se desenvolve mais frequentemente depois dos 50 anos. É um dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos. Às vezes, o mal de Parkinson ocorre em adultos jovens. Ele afeta tanto homens quanto mulheres.
Esquema do sistema nervoso central no corpo humano
Em alguns casos, o mal de Parkinson é hereditário. Quando uma pessoa jovem é afetada, geralmente se deve a causas hereditárias.

As células nervosas usam uma substância química do cérebro chamada dopamina para ajudar a controlar os movimentos musculares. O mal de Parkinson ocorre quando as células nervosas do cérebro que produzem dopamina são destruídas lentamente. Sem a dopamina, as células nervosas dessa parte do cérebro não podem enviar mensagens corretamente. Isso leva à perda da função muscular. O dano piora com o tempo. A causa exata do desgaste destas células do cérebro é desconhecida.

O mal de Parkinson em crianças pode ocorrer porque os nervos não são tão sensíveis à dopamina. O mal de Parkinson é raro em crianças.

O termo "parkinsonismo" se refere a qualquer doença que envolva os tipos de alterações de movimento vistos no mal de Parkinson. O parkinsonismo pode ser causado por outras doenças (como o parkinsonismo secundário) ou por determinados medicamentos.

Exames

O médico pode ser capaz de diagnosticar o mal de Parkinson com base nos sintomas e no exame físico. Porém, os sintomas podem ser difíceis de avaliar, principalmente nas pessoas mais velhas. Os sinais (tremores, alterações no tônus muscular, problemas na marcha e postura instável) se tornam mais claros conforme a doença avança.

Um exame pode mostrar:

Dificuldade para começar ou terminar movimentos voluntários

Movimentos espasmódicos e rígidos

Atrofia muscular

Tremores de Parkinson

Variação dos batimentos cardíacos

Os reflexos podem ser normais.

Podem ser necessários exames para descartar outras doenças que causam sintomas similares.

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Sintomas de Mal de Parkinson

A doença pode afetar um ou ambos os lados do organismo. O grau de perda de funções pode variar.
Sem a dopamina, o cérebro não pode enviar mensagens corretamente
Os sintomas podem ser suaves no início. Por exemplo, o paciente pode ter um tremor suave ou a leve sensação de que uma perna ou pé estejam rígidos ou se arrastando.

Os sintomas incluem:

Diminuição ou desaparecimento de movimentos automáticos (como piscar)

Constipação

Dificuldade de deglutição

Babar

Equilíbrio e caminhar comprometidos

Falta de expressão no rosto (aparência de máscara)

Dores musculares (mialgia)

Dificuldade para começar ou continuar o movimento, como começar a caminhar ou se levantar de uma cadeira

Perda da motricidade fina (a letra pode ficar pequena e difícil de ler, e comer pode se tornar mais difícil)

Movimentos diminuídos

Posição inclinada

Músculos rígidos (frequentemente começando nas pernas)

Tremores que acontecem nos membros em repouso ou ao erguer o braço ou a perna

Tremores que desaparecem durante o movimento

Com o tempo, o tremor pode ser visto na cabeça, nos lábios e nos pés

Pode piorar com o cansaço, excitação ou estresse

Presença de roçamento dos dedos indicador e polegar (como o movimento de contar dinheiro)

Voz para dentro, mais baixa e monótona

Outros sintomas:

Ansiedade, estresse e tensão

Confusão

Demência

Depressão

Desmaios

Alucinações

Perda de memória

Buscando ajuda médica

Ligue para seu médico se:

Você tiver sintomas do mal de Parkinson

Os sintomas piorarem

Aparecerem novos sintomas

Também informe o médico sobre os efeitos colaterais dos medicamentos, que podem incluir:

Alterações no estado de alerta, de comportamento ou de humor

Comportamento delirante

Tontura

Alucinações

Movimentos involuntários

Perda das funções mentais

Náuseas e vômito

Confusão e desorientação severas

Também entre em contato com seu médico se a doença piorar e já não for possível tratá-la em casa.

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Tratamento de Mal de Parkinson

Não há cura conhecida para o mal de Parkinson. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas.

Saiba mais

Oito hábitos para tratar os sintomas do Parkinson

Parkinson: saiba conviver bem com a doença

Os medicamentos controlam os sintomas principalmente aumentando os níveis de dopamina no cérebro. Em alguns momentos do dia, os efeitos positivos do medicamento muitas vezes passam, e os sintomas podem reaparecer. Nesse caso, seu médico necessita mudar:

O tipo de medicamento

A dose

O tempo entre as doses

A forma como os medicamentos são tomados

Trabalhe de perto com seus médicos e terapeutas para ajustar o programa de tratamento. Nunca mude ou suspenda nenhum medicamento sem consultar seu médico.

Muitos medicamentos podem causar efeitos colaterais graves, incluindo alucinações, náuseas, vômitos, diarreia e delírios. O monitoramento e o acompanhamento do médico são importantes.

Por fim, sintomas como postura inclinada, movimentos congelados e dificuldades na fala podem não responder muito bem ao tratamento com drogas.

Os medicamentos usados para tratar os sintomas do mal de Parkinson são:

Levodopa, Sinemet, levodopa e carbidopa

Pramipexol, ropinirol, bromocriptina

selegilina, rasagilina

amantadina ou medicamentos anticolinérgicos - para reduzir tremores precoces ou suaves

Entacapone - para prevenir a quebra da levodopa

Alterações no estilo de vida que podem ser úteis para o mal de Parkinson:

Boa nutrição e saúde geral

Exercícios, mas ajustando o nível de atividade de acordo com os níveis flutuantes de energia

Períodos regulares de descanso e evitar o estresse

Fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional

Corrimãos colocados em áreas comumente usadas na casa

Utensílios especiais para comer

Os assistentes sociais ou outros serviços de aconselhamento podem ajudar você a lidar com a doença e obter assistência (como onde encontrar serviços de comida em domicílio)

Com menor frequência, a cirurgia pode ser uma opção para pacientes com mal de Parkinson severo que já não responda a muitos medicamentos. Essas cirurgias não curam o Parkinson, mas podem ajudar alguns pacientes:

Na estimulação cerebral profunda (DBS), o cirurgião implanta estimuladores elétricos em áreas específicas do cérebro para ajudar o movimento.

Outro tipo de cirurgia destrói os tecidos cerebrais que causam os sintomas do mal de Parkinson.

A doença de Alzheimer e suas fases

A doença de Alzheimer começa a se mostrar com pequenos esquecimentos, evoluindo até a pessoa não conseguir mais sair da cama, o que em alguns casos pode levar até 20 anos para acontecer.

Na fase inicial, os idosos começam a ter perda de memória e, frequentemente, esquecem a comida no fogo, onde deixaram as chaves, a carteira e outros objetos pessoais. Além disso, aparecem sinais da dificuldade em reconhecer amigos, pessoas da família e lugares conhecidos.

Já na fase intermediária, a perda de memória é mais evidente, a capacidade de decisão fica alterada e, na maioria dos casos, a pessoa não percebe essas mudanças. Nesse momento, revelam-se também alguns outros sintomas, como dificuldade em nomear e identificar objetos, sons e formas, e problemas para fazer movimentos precisos – como copiar um desenho. A desorientação, tanto de espaço quanto de tempo, torna-se um risco, pois o idoso pode se perder facilmente na rua.

Após algum tempo, as transformações na linguagem também ficam mais evidentes. A dificuldade de nomeação evolui para as perdas de identidade, compreensão e capacidade de conversar. Outros sinais característicos desse estágio são as idéias paranóicas e persecutórias, a agitação, a agressividade, os distúrbios de sono e os questionamentos repetitivos.

Na fase avançada, todas as funções mentais estão prejudicadas, o problema de fala progride para a mudez, e as pessoas ficam dependentes para todas as atividades do dia-a-dia, inclusive para as mais simples, como comer, fazer xixi, tomar banho, trocar de roupa e andar.

Conhecer os estágios dessa doença pode dar a sensação de que não há nada a fazer, e que as pessoas estão simplesmente fadadas a ficarem na cama. Contudo, o progresso dessa doença é lento e gradual, por isso algumas medidas devem ser tomadas para preservar o máximo de tempo possível a independência e a segurança do idoso, além de sua qualidade de vida.

E para ilustrar tudo isso, abaixo está um vídeo sobre Alzheimer mostrando as áreas do cérebro que vão sendo afetadas com o progresso da doença.

ALZHEIMER!!!

Existem 4 fases:

Na fase inicial os sintomas mais importantes são:

- perda de memória, confusão e desorientação
- ansiedade, agitação, ilusão, desconfiança
- alteração da personalidade e do senso crítico
- dificuldades com as atividades da vida diária como alimentar-se e banhar-se
- alguma dificuldade com ações mais complexas como cozinhar, fazer compras, dirigir, telefonar

Na fase intermediária os sintomas da fase inicial se agravam e também pode ocorrer:

- dificuldade em reconhecer familiares e amigos
- perder-se em ambientes conhecidos
- alucinações, inapetência, perda de peso, incontinência urinária
- dificuldades com a fala e a comunicação
- movimentos e fala repetitiva
- distúrbios do sono
- problemas com ações rotineiras
- dependência progressiva
- vagância
- Início de dificuldades motoras

Na fase final:

- Dependência total
- Imobilidade crescente
- Incontinência urinária e fecal
- Tendência em assumir a posição fetal
- Mutismo
- Restrito a poltrona ou ao leito
- Presença de úlceras por pressão (escaras)
- Perda progressiva de peso
- Infecções urinárias e respiratórias freqüentes
- Término da comunicação

Na fase terminal

Agravamento dos sintomas da fase final
Incontinência dupla
Restrito ao leito
Posição fetal
Mutismo
Ùlceras por pressão
Disfagia com a necessidade de alimentação enteral
Infecções de repetição

Uso prolongado de tamoxifeno reduz recidiva de câncer

Pesquisa

Uso prolongado de tamoxifeno reduz recidiva de câncer

Droga é mais eficaz quando usada por ao menos cinco anos

Agressividade e metástase: as taxas da enzima LOXL2 no sangue podem prevenir que o tumor se espalhe e ainda melhorar o tratamento em casos mais severos

Câncer de mama: tamoxifeno reduz chances de doença voltar (Comstock/Thinkstock)

A droga é responsável por reduzir as chances de uma mulher desenvolver câncer de mama ao interferir na atividade do hormônio estrogênio no corpo

Pacientes que enfrentaram o câncer de mama e foram tratados com a droga genérica tamoxifeno durante cinco anos têm menos chances de sofrer uma recidiva da doença do que aqueles medicados por apenas dois anos, concluiu estudo realizado por cientistas do Instituto do Câncer da Universidade Global de Londres. A pesquisa, publicada no Journal of Clinical Oncology, acompanhou 3.500 pacientes durante dez anos. Foi registrada reincidência do câncer em cerca de 40% dos pacientes que usaram o medicamento por cinco anos, ante o reaparecimento de 46% entre os demais.

"Mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial recebem a prescrição do medicamento por cinco anos, mas sabemos que muitas suspendem a medicação depois de dois ou três anos", diz o pesquisador Allan Hackshaw. "Infelizmente nossos resultados sugerem que, ao fazer isso, elas aumentam as chances de voltar a ter a doença."

Utilizado há cerca de 30 anos, o tamoxifeno é amplamente indicado por especialistas como complemento à cirurgia e à quimioterapia. A droga é responsável por reduzir as chances de uma mulher desenvolver câncer de mama ao interferir na atividade do estrogênio no corpo.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos, o medicamento tem efeitos colaterais, como o aumento de risco de coágulos no sangue, do desenvolvimento de câncer uterino e de catarata. No entanto, os especialistas defendem que os benefícios da droga superam seus eventuais danos.

O câncer de mama mata por ano cerca de 500.00 pessoas em todo o mundo. Anualmente também são diagnosticados 1,3 milhão de casos da doença.

Coração - Além de diminuir as chances do retorno do câncer, o tamoxifeno, quando tomado durante cinco anos, também reduziu as chances de problemas cardíacos. Esse efeito foi mais forte em mulheres que enfrentaram o tumor entre 50 e 59 anos de idade. Nesse grupo, os riscos de doenças cardíacas caíram 35%.

Saiba mais sobre o câncer de mama:

Dr. Antonio Wolff

O oncologista Antonio Wolff é especialista em câncer de mama. Está começando um projeto de pesquisa com 8.000 mulheres, que fará testes com dois remédios — trastuzumabe e lapatinibe. Os primeiros resultados deverão começar a aparecer em dois anos.

Formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Wolff é pesquisador da Universidade Johns Hopkins há doze anos. Ali, atende pacientes duas vezes por semana e estuda, faz pesquisas, dá palestras. Seu foco é no que pode ser feito para melhorar a vida do paciente.